CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
-------------------------
….ngày…tháng….năm…
ĐƠN XIN GIAO ĐẤT
Kính gửi: Uỷ ban nhân dân xã, phường, thị trấn………………………………
.............................................................................................................................
.........................................................................................................................
- Tên tổ chức xin giao đất:...........................................................................................
.........................................................................................................................................
- Văn bản thành lập hoặc giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh:................................
.........................................................................................................................................
- Địa chỉ trụ sở chính:...................................................................................................
- Địa chỉ liên hệ:...........................................................................................................
................................................................. Điện thoại:.....................................................
- Địa điểm khu đất xin giao:.........................................................................................
- Diện tích (m2):............................................................................................................
- Mục đích sử dụng (năm, nếu có thời hạn):................................................................
- Mục đích sử dụng:.....................................................................................................
.........................................................................................................................................
- Phương thức trả tiền (nếu có):...................................................................................
- Cam kết:
- Sử dụng đất đúng mục đích, chấp hành đầy đủ các quy định của pháp luật đất đai;
- Trả tiền sử dụng đất đầy đủ, đúng hạn (nếu có);
- Các cam kết khác (nếu có):........................................................................................
.........................................................................................................................................
Đại diện tổ chức xin giao đất
(Ký và ghi rõ họ tên và đóng dấu)